早洩怎麼治療?從保守療法到手術,全面破解男性難題! 台北謝政興泌尿科診所
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작성자 Louise 작성일 25-11-06 15:12 조회 3 댓글 0본문
想了解低能量體外震波是什麼、治療原理及是否有效嗎? 根據美國泌尿科雜誌一篇《早洩和甲狀腺關聯性》研究結果顯示,甲狀腺荷爾蒙分泌異常會影響早洩的狀況,男性可能會因為甲狀腺機能亢進而導致過度刺激性反應,而提早射精。 只要找出正確原因並配合治療,大多數男性都能重拾自信、恢復滿意的性生活。 我是泌尿科謝政興醫師,在我們診所,我們針對每位男性的不同狀況,提供全方位的診斷與個別化治療建議。 好幸福由前台大泌尿專科醫師團隊親自坐診,三重、永和、宜蘭皆可就近安排。 割包皮、結紮手術、攝護腺、男性功能障礙、性傳染疾病⋯⋯等,開啟更自在的人生。 良好的運動習慣不僅可以維持身體素質,也可以排解壓力,舒暢身心健康,預防因為壓力大而導致的早洩狀況。 此外,建議平時也可以多做凱格爾運動,以 1 組 10 下重複提肛的動作,並每天進行 3 組,增強骨盆底肌肉的力量和控制力,幫助延長射精時間,預防早洩。 神經部分切斷手術是切斷龜頭的背神經分支,降低性感覺神經受到刺激的機率,降低龜頭敏感度,延長射精時間。 但是背神經分支被切斷後就無法長回來,因此需要充分和醫師討論過後再考慮是否進行。
若有攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等泌尿道疾病,同樣在世界泌尿外科雜誌的《早洩與內分泌疾病》和性醫學雜誌《早洩和攝護腺疾病》研究中,也說明了對於早洩的影響。 後天型早洩指的是原本射精狀況正常,但是後來因為生理或心理因素,導致在後續的性行為中插入陰道後約 3 分鐘以內就射精。 針對因慢性攝護腺炎或慢性骨盆疼痛症候群(CP/CPPS)導致的早洩,低能量體外震波治療能改善局部血流、神經敏感度與射精控制,安全無侵入性,值得一試。 早洩指的是在性行為中射精太快、無法延遲射精,使雙方難以獲得滿意的性體驗。 若這種情況持續出現並影響到自信心或伴侶關係,建議儘早尋求治療。 藥物需要時間才會有作用,而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求,選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品,並遵照醫師囑咐,服用適合身體的劑量。
好幸福給你可靠專業的醫療服務,輕鬆自在的看診感受。 患有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病男性,在世界泌尿外科雜誌的《早洩與內分泌疾病》研究文章中,也說明了慢性疾病與早洩的相關影響。 另外也要提醒大家,即使早洩是以進入陰道後的射精時間長短作為判斷依據,但做愛的時長並不是重點,做愛的重點在於彼此內心的感受。 因此可以增加甜蜜刺激的前戲或收尾時間,或是在過程中添加一些不同的元素,為這場魚水之歡增添情趣,加深彼此的情感連結。 应用曲马多治疗早泄副作用发生率相对较高,且可能造成药物成瘾,通常不推荐将其作为治疗早泄的常规用药。 没有证据支持单用 PDE-5i(西地那非等)治疗早泄有效,联合 PDE-5i 及 SSRI 或可作为二线治疗方案。 很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」,結果完全沒反應,還以為買到假藥,事實上若沒有性刺激,大腦無法釋放神經物質、促進勃起。 先天型早洩又可稱作「原發性早洩」或「終身性早洩」,指的是人生中第一次進行性行為時,插入陰道後約 1 分鐘以內就射精,且在往後的性行為中都出現相同的狀況。 药理作用:其治疗早泄的作用机制可能是调节输精管、精囊、前列腺和尿道的收缩反应降低中枢交感传出,从而延长总体勃起持续时间。 注意事项:麻醉药涂抹时间不能过长,性行为前 30 分钟使用较好,若在 45 分钟前使用,可能导致药物作用太强而无法勃起;对麻醉药过敏者禁用。
在 Science Direct 期刊《骨盆底肌肉與性功能障礙作用》研究提出凱格爾運動能夠訓練骨盆底肌肉,透過練習骨盆底肌肉收縮能力來增加射精的控制能力,也是安全有效的早洩改善方式。 男人早洩原因除了生理以外,心理因素也會影響! 平時生活因為工作壓力大、過度焦慮,或是因為擔心床上表現無法滿足伴侶而給自己太大壓力,都有可能導致早洩狀況。 早洩就是男性做愛撐不過 1 分鐘就射精,而各個醫學會所定義的早洩說明都不一樣,現今較被廣泛採用的是國際性醫學會(ISSM)和精神疾病診斷與統計手冊(DSM)中對於早洩的定義。 此外,國際上也有射精功能障礙的相關問卷(Ejaculatory Dysfunction Domain)能協助早洩狀況的診斷。 莊豐賓接著說,長效型藥物Tadalafil(犀利士)過去被稱為「週末快樂丸」,因其需要的生效時間(4~6小時)及可維持時間(24~36小時)比較長,在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而,他也強調,每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情,千萬別私自至網路購買,「有些人可能會有使用上的禁忌」。 根據國際性醫學會(ISSM)精神疾病診斷與統計手冊(DSM)中對早洩的定義來說,必須要有「插入陰道」的行為,且自慰的快感是能夠依靠手的力道和速度去控制的,因此打手槍很快就射精的狀況並不屬於早洩。 早洩的治療可分為兩大方向:1.非手術治療(保守治療)2.手術治療(針對特定適應症)每位患者的狀況不同,治療方式應依據個人體質、心理壓力與性生活狀況客製化規劃。
關於增大陰莖的藥物,這是一個相當敏感且複雜的話題。 首先,市場上有許多宣稱能夠增大陰莖的產品,包括藥物、保健食品、甚至是各種器具。 然而,這些產品的有效性和安全性往往缺乏科學證據支持。 許多增大陰莖的藥物或保健品通常含有植物提取物、激素或其他成分,這些成分可能會對身體產生影響,但並不一定能達到增大的效果。 根據目前的醫學研究,並沒有足夠的證據證明這些產品能夠有效增大陰莖的大小。 即使有些使用者聲稱見效,這可能是由於心理因素或其他非直接的影響所致。 荷爾蒙失調:某些產品可能含有類似雌激素的成分,這可能導致男性荷爾蒙失衡,進而引發胸部變大、性慾降低等問題。 過敏反應:某些成分可能引起過敏反應,導致皮膚紅腫、癢感等不適。 心血管問題:某些增大產品可能會影響心血管系統,增加心臟病或中風的風險。
性行為最重要的是彼此的感受,若平時伴侶之間關係緊張、溝通不良或是不被理解等,都有可能導致射精狀況異常。 根據相關論文期刊說明,約有 20%~30% 的男性有早洩的問題,而依照台灣男性學暨性醫學醫學會文章所述,其中 2、30 歲的患者比起 5、60 歲的患者來說,早洩的發生比例高達 2~3 倍。 對於正值「精」氣旺盛年紀的年輕男性來說,是個難以啟齒的問題。 SSRI 是治疗早泄的一线用药,其中首选达泊西汀,其特点为按需服用;其他 SSRI 多为每日服用。 局部应用麻醉药(如盐酸丁卡因胶浆)亦能有效延长 IELT,推荐在性行为前 30 分钟左右使用,并应提醒患者在进入阴道前将药物擦净(或者使用安全套),以防影响双方性交快感。 注意事项:关于单用西地那非治疗早泄的研究较少,故缺乏足够的证据支持单用西地那非对早泄有效。 但有研究证实,联合 PDE-5i 和 SSRI 治疗早泄,其效果比单用 SSRI 更好,且副作用较小。
作为治疗早泄的一线用药,达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物,对于原发性和获得性早泄患者均适用。 目前泌尿外科(男科)医师通常以 IELT 小于 1 分钟作为诊断早泄的主要标准。 如果患者主诉 IELT 大于 1 分钟而小于 3 分钟,且同时存在较差的性生活满意度,也应该考虑诊断为早泄。 過去如果有曾在性行為方面受到虐待、被嘲笑或是有其他不愉快的體驗,都有可能導致做愛時感到緊張而提早射精。 PDE-5i 是治疗男性勃起功能障碍的一线用药,目前与治疗早泄相关的 PDE-5i 有西地那非和他达那非。 注意事项:该药为按需服用,达峰时间约 1.3 小时,副作用包括轻度头痛、恶心等,总体耐受较好,高血压及心脏病患者亦可服用。
人家說飽暖思淫慾,許多人餐後就急著吞下壯陽藥,但高脂食物及酒精會影響身體吸收,建議用餐後等2小時再服用。 因沒吃過壯陽藥太過緊張,加上聽聞可能會有些副作用,如鼻塞、臉潮紅、覺得血壓高,造成初期效果不顯著,一般在試了4~6次後就能得心應手。 药理作用:为中枢阿片受体激动剂,主要用于临床各种急、慢性疼痛的治疗,关于治疗早泄的作用机制尚不清楚。 注意事项:副作用除头痛、头晕、腹泻、恶心呕吐等外,还可能引发过敏(瘙痒、皮疹等)、寒战、尿潴留、尿频等不良反应。 用法用量:性行为之前 1~3 小时口服,首次剂量 30 mg,效果不佳者可增至最大剂量 60 mg,服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。 药理作用:通过抑制 肛交色情 5-羟色胺(5-HT)再吸收,增加突触间隙 5-HT 活性,从而增强控制射精感,延迟射精冲动。 莊豐賓說,很多人服用完跑去睡覺,以為會自己「升旗」,那是錯的,一氧化氮要先被啟動,才開始讓海綿體血管產生作用。 用法用量:性行为前 30 分钟左右,将少量药物涂抹于龟头处,进入阴道前需擦净药物,以防阴道对药物的吸收,导致女方因局部麻痹而性满意度下降。 同属于 SSRI 的还有帕罗西汀(Paroxetine,赛乐特)和舍曲林(Sertraline,左洛复),帕罗西汀是抗抑郁药中用于治疗早泄的鼻祖。 有研究表明,其疗效优于氟西汀、氯米帕明和舍曲林。

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