Деление таблеток в оболочке, их толчение, разжевывание приведет к тому, что эффективность препарата будет сведена к нулю. Кроме того, скрытые неприятные органолептические свойства при повреждении оболочки будут ощущаться в полной мере. Для того, чтобы лечение было эффективным, нужно знать, как их правильно принимать. Универсальной схемы приема, BUY VIAGRA пригодной для всех препаратов, не существует, дозировку подбирают индивидуально, а правила приема лекарства указывают в инструкции или их особо проговаривает врач. Вместе с Андреем Пулатовым, медицинским советником фармацевтической компании «ВЕРТЕКС», сделали для вас подробную инструкцию на все (почти) случаи жизни, когда нужно принять таблетки. Восстановленныелекарственные формы, полученные с использованиемтаблеток, предназначенных для их приготовления путём растворения илидиспергирования, должны соответствовать требованиям ОФС, регламентирующимкачество полученных лекарственных форм. При получении лекарственных препаратов в виде лекарственных форм«Таблетки» должны быть приняты меры, обеспечивающие их микробиологическуючистоту; в установленных случаях, при получении стерильных таблеток, должныбыть приняты меры, обеспечивающие их в стерильность. Припроизводстве стерильных таблеток используют методы стерилизации в соответствиис ОФС «Стерилизация».
Сообщите диспетчеру и прибывшим медикам, какое лекарство вы принимали и в какой дозировке. Некоторые лекарства требуют хранения в холодильнике, другие – в тёмном, прохладном месте, защищённом от света и влаги. Неправильное хранение может привести к разрушению активных веществ, изменению свойств препарата и, как следствие, к потере эффективности или даже к образованию токсичных соединений.
Для отличия одних таблеток от других на них могут наноситься различные маркировочные надписи, выполненные с помощью гравировки или печати[9]. Гравировка осуществляется тиснением, в ходе которого могут получать как выпуклые, так и утопленные в материал таблетки символы[9]. Сами маркировочные знаки при этом могут быть логотипами компании-производителя, цифровыми или буквенными обозначениями[10]. Каждый из типов маркировки разрабатывается таким образом, чтобы исключить появление острых углов на поверхности готовой таблетки[10]. Таблетирование (прессование) заключается в двухстороннем сжатии материала, находящегося в матрице, с помощью верхнего и нижнего пуансонов. Прессование на таблеточных машинах осуществляется пресс-инструментом, состоящим из матрицы и двух пуансонов. РТМ имеют большое количество матриц, вмонтированных в матричный стол, и пуансонов, что обеспечивает высокую производительность таблеточных прессов.
В случае если таблетки покрыты плёночной оболочкой,используют термин «таблетки кишечнорастворимые, покрытые плёночной оболочкой». Для оценивания осуществления таблетками их свойств как лекарственной формы проводятся испытания на распадаемость, растворение и точность дозирования[63]. В конце XIX века всасываемость таблеток и пилюль воспринималась, как находящаяся в прямой зависимости от растворения их действующих веществ в водной среде, и лишь в начале 1930-х годов стали проводиться первые опыты по установлению корреляции между in vitro и in vivo[76]. По результатам этих исследований в 1950-х годах было разработано испытание на распадаемость таблеток, которое вошло в 15-е издание Фармакопеи США[англ.], после чего было включено и в другие фармакопеи[76]. В ходе этого теста таблетки помещают в цилиндирическую корзинку, содержащую три или шесть ячеек (по одной на каждую таблетку) с проволочным сетчатым дном для удаления частичек распавшихся таблеток[75]. Подготовленную к испытанию корзинку вертикально погружают и поднимают с постоянными интервалами в разогретую до 37 °C среду, которой может являться вода очищенная, 0,1 М раствор соляной кислоты, буферные растворы[75] или желудочный сок[77].
Одной из основных проблем в использовании веществ данной группы является высокая способность к удерживанию влаги, из-за чего применение гидратов осуществляется с осторожностью[21]. Важным показателем для разбавителей является величина когезии этих веществ — в случае если размер таблетки не имеет большого значения предпочтение отдаётся наполнителям обеспечивающим эффективную когезию при наименьшей стоимости[19]. В идеальном случае разбавитель должен быть невосприимчивым к процессу прессования и обеспечивать хорошую прочность таблетки, а также лёгкую её распадаемость[22]. Самыми распространёнными в производстве таблеток разбавителями являются различные формы лактозы, которые обеспечивают прессуемому материалу различные механические свойства[22][23]. Первые известные науке сведения об использовании человечеством неких твёрдых прессованных лекарственных форм для дозирования действующего вещества представлены в папирусе Эберса (около 1550 г. до н. э.), в котором описывается способ изготовления пилюль[38]. Кроме Древнего Египта эта лекарственная форма также была известна в Месопотамии, а после получила распространение в античное время в Греции и Риме, где было изобретено первое устройство для её производства[39].
Таблетки кишечнорастворимые (таблетки желудочно-резистентные) — таблетки, устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество или вещества в кишечном соке. Получают путем покрытия таблеток желудочно-резистентной оболочкой (кишечно­растворимые таблетки) или прессованием гранул и частиц, предварительно покрытых желудочно-резистентной оболочкой или прессованием лекарственных веществ в смеси с желудочно-резистентным наполнителем (дурулы). В случае же растворимых веществ наибольшее внимание при создании таблеток уделяется обеспечению максимального всасывания в некой целевой области[16]. Помимо этого из-за необходимости поддержания максимально возможного времени хранения и проведения эффективного прессования без потери препаратом терапевтического эффекта действующее вещество может вводиться в состав таблетки в виде солей или определённых кристаллических форм[16]. При этом известны многочисленные случаи проявления полиморфизма действующих веществ, которые изменяют лечебное действие действующего вещества и могут происходить непосредственно в процессе изготовления таблеток[16]. Таблетки, устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество или вещества в кишечном соке.
Своеобразные «футляры», в которые помещаются жидкие или твердые вещества. В отличие от таблеток, сначала доставляют действующее вещество в желудок или кишечник, и только потом высвобождают его. Алкоголь влияет на усвояемость и эффективность лекарств, а в комбинации с некоторыми средствами, например, антипсихотиками, антибиотиками, антидепрессантами, может спровоцировать появление серьезных нежелательных явлений. При приеме лекарства два раза в сутки не рекомендуется принимать двойную дозу, если о предыдущей забыли. Например, надо было принять утром, а вспомнили через четыре часа — все нормально, принимайте. Если вспомнили позже — лучше пропустить этот прием и дальше пить, как обычно (вечером того же дня и далее следующим утром). Чай тоже не подходит – танин в напитке может вступить во взаимодействие с соединениями азота, присутствующими в лекарствах.
Термин не используется для наименования таблеток, обозначаемых как таблетки депо, таблетки имплантируемые, таблетки ретард, таблетки рапид ретард. Иногда это связано с индивидуальной непереносимостью определённых компонентов лекарства, что по сути является аллергической реакцией. В других случаях побочные эффекты возникают из-за взаимодействия с другими принимаемыми препаратами, пищей или напитками. Например, некоторые антибиотики теряют свою эффективность при одновременном приёме с молочными продуктами, а грейпфрутовый сок может усиливать действие ряда лекарств, приводя к передозировке. Именно поэтому так важно сообщать врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая безрецептурные средства, витамины и биологически активные добавки.
Даже если вы угадали с диагнозом, выбор конкретного лекарства – это очень сложная задача, которая требует глубоких медицинских знаний. Существуют сотни аналогов одного и того же действующего вещества, отличающихся формой выпуска, дозировкой, производителем, а также наличием дополнительных компонентов. То, что помогло вашей соседке, может быть совершенно неэффективно или даже опасно для вас из-за индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний или взаимодействия с другими лекарствами. Например, антибиотики, принятые без показаний, не только не помогут при вирусной инфекции, но и могут вызвать резистентность бактерий. Иногда побочные эффекты возникают из-за неправильного хранения препарата или истекшего срока годности, когда химический состав лекарства меняется.
Кроме того, таблетки могутбыть использованы для приготовления восстановленных лекарственных форм (капель,растворов, суспензий, паст) путём растворения или диспергирования их всоответствующем растворителе. По способу/пути введения или применениялекарственные формы, полученные из таблеток, предназначенных для ихприготовления, могут быть использованы для парентерального применения, дляприёма внутрь, для наружного применения, для местного применения. Для обозначениятаких таблеток используют термин «Таблетки для приготовления…» суказанием наименования получаемой лекарственной формы и способа/пути еёвведения или применения. Для таблеток, предназначенных для приготовленияраствора для приёма внутрь, используется термин «Таблетки растворимые».Для таблеток, предназначенных для приготовления суспензии для приёма внутрь,используется термин «Таблетки диспергируемые». Все семь типов аппаратов представлены в Фармакопее США, однако некоторые из них не признаются в иных фармакопеях (например, в Японской фармакопее не допускается к применению аппарат «качающийся цилиндр»)[88]. Время проведения испытания может варьироваться от 30 минут до 2 часов в зависимости от типа испытуемой таблетки и норм регулирующей испытания фармакопейной статьи[71].